Síndrome de Capgras

El Mal o Síndrome de Capgras es un trastorno mental que afecta a la capacidad de identificación del paciente. Este cree que una persona, generalmente un familiar, es reemplazado por un impostor idéntico a esa persona.

En el Tratado de Psiquiatría de Hales-Talbott (Ancora, 1996) se define como: "el paciente cree que una persona estrechamente relacionada con él ha sido sustituida por un doble". Y en la Sinopsis de Psiquiatría de H. Kaplan (Panamericana, 1999) como: "la idea delirante de que otras personas, normalmente muy cercanas al paciente, han sido reemplazadas por dobles exactos, que son impostores".

Fue nombrada en honor a Jean Marie Joseph Capgras, psiquiatra francés que reconoció la enfermedad bajo el nombre de l'illusion des sosies (ilusión de los dobles) en 1923. Capgras reportó el caso de una mujer de 74 años que afirmaba que su esposo había sido remplazado por un extraño. La paciente reconocía con facilidad a los demás familiares, todos excepto a su esposo.

Esta enfermedad está relacionada con la pérdida del reconocimiento emocional de los rostros familiares. Su causa podría ser una desconexión entre el sistema de reconocimiento visual y la memoria afectiva.

Quienes lo padecen no sienten una relación emocional entre la imagen que ven y la persona que recuerdan, muchas veces aceptan vivir con los “impostores” sabiendo secretamente que no son quienes dicen ser.

Algunos de los casos son de pacientes que tienen la convicción de que su mascota, coche, silla, etc. han sido cambiados por una réplica exacta. Es como estar en un universo paralelo.
Se dio el caso de una mujer que al verse en el espejo pensaba que otra mujer estaba atormentándola y que quería robarle el marido. O el caso de un ama de casa de 74 años que creía que su marido había sido sustituido por otro y rechazaba dormir con él, cerraba la habitación con llave por la noche y le pidió a su hijo una pistola.

Síndrome de Frégoli

En los últimos años se han incrementado considerablemente las aportaciones de casos del síndrome de Capgras en la literatura científica. Han aparecido nuevas variantes relacionadas como el síndrome de dobles subjetivos y el síndrome de dobles inanimados que se han englobado bajo la denominación de “síndrome de falsa identificación delirante”. Durante los últimos 80 años los síndromes de falsa identificación delirante (SFID) sobre todo los Fregoli y síndromes de Capgras ha propuesto desafíos a los profesionales de salud mental debido a una incertidumbre en la comprensión de los síndromes y una falta de tratamiento eficaz. Un problema que permanece irresuelto es si el SFID es una entidad única o es un síntoma que debe ser incluido de otros diagnósticos. Durante las últimas dos décadas, los estudios neuropsicológicos y de neuroimagen han apuntado a la presencia de lesiones del cerebro, sobre todo en las áreas frontoparietales derechas y en las regiones adyacentes en una proporción considerable de pacientes con SFID. El déficit en la memoria activa debido a la función anormal del cerebro, se considera que juegan un papel causal en el SFID. En este artículo, se presenta el caso de un Síndrome de Frégoli que difiere de la descripción original. Se revisa la literatura médica y se discuten el uso de quetiapina en esto síndromes.

La vida secreta de James Thurber

Cuando James Thurber tenía seis años, una flecha de juguete se disparó sin querer por su hermano y  se le clavó en el ojo derecho y nunca volvió a ver con ese ojo. Por desgracia, pocos años despues del accidente se le empezó a deteriorar tambien el ojo izquierdo y a los treinta y cinco años se había quedado completamente ciego. La cegera de Thurber estimuló de algun modo su imaginación, y su campo visual no era oscuro y lúgubre, sino que estaba lleno de alucinaciones que creaban para él un mundo fantástico de imágenes surrealistas. Thurber sabía como aprobechar creativamente sus visiones <<el que sueña despierto>>, decía, <<debe visualizar su visión tan viva e insistentemente que acabe convirtiéndose en una realidad>> Probablemente Thurber sufriera un extraordinario trastorno neurológico conocido como el síndrome de Charles Bonnet, los pacientes que presentan este trastorno suelen tener una lesión en alguna parte de sus ruta visuales, lo que los deja total o parcialmente ciegos. 
El sistema visual humano posee una asombrosa capacidad para hacer suposiciones fundadas basándose en las imágenes fragmentárias y evanescentes que bailan en los globos oculares. La notable capacidad del cerebro para cubrir los huecos inexplicables en la imagen visual, un proceso que a veces se llama informalmente <<rellenado>>. Cuando vemos un conejo detrás de una verja, no lo vemos como una serie de franjas de conejo sino, como un conejo completo al parecer la mente rellena los segmentos de conejo que faltan.
En el siglo XVII Edme Mariotte al hacer la disección de un ojo humano descubrió un disco óptico y se dió cuenta de que el disco no es sensible a la luz.

Cierre el ojo derecho y retirese de la pantalla 30 cm. Acerquese poco a poco a la pantalla mirando concentradamente el punto negro , y al llegar a una distancia determinada la cruz desparecerá cuanto se acerque o se aleje otra vez de la pantalla la cruz volverá a aparecer.

Josh era una persona que había sufrido un accidente en su trabajo, se le había clavado una barra de hierro en la parte posterior del cráneo. Esto provocó que cuando mirara directamente al frente apareciera un punto ciego del tamaño de una mano, Josh parecía rellenar sin problemas la información que faltaba en ese punto ciego, gracias a experimentos que se hicieron con la vista de Josh se descubrió que el rellenado ocurría a diferentes velocidades, y que el movimiento tarda mas en rellenarse que el color. El rellenado perceptivo es una tarea que hacen las neuronas visuales y consiste en ``colorear`` el punto ciego.